但是如果孩子總是踮腳，幾乎沒有平放，且不容易維持蹲姿(蹲下會踮腳尖)，甚至3~4歲依舊踮著腳走路，就需要進一步了解其他可能的狀況。
【異常踮腳尖走路-學齡期】
【常見踮腳尖走路原因】
1、長短腳：踮腳尖通常是兩隻腳一起踮著，如果只有一隻腳踮著，有可能是因為長短腳，或是一邊的張力比較高，張力較高的就會踮腳尖。
2、感覺統合異常：就職能治療而言，會較著重於寶寶可能是感覺統合失調的問題，其前庭、本體覺與觸覺的整合出現問題，例如20﹪自閉症小孩會出現踮腳尖，因為踮腳尖可以帶較多的搖晃感和不同的關節壓力刺激，他喜歡前庭刺激與本體覺刺激，所以他喜歡踮腳擺動身體搖晃，這也是他喜歡踮腳走路的可能原因。
3、過度敏感：寶寶也可能是因為觸覺防禦而造成墊腳尖，這麼做是為了減少腳與地面接觸的面積。例如：寶寶有時候突然踏到冰涼的地磚，也會出現墊腳尖的動作。
4、阿基里斯腱（後腳筋）太短：這部分較難論斷因果，因為它和踮腳走路互為因果，究竟是因為後腳筋太短而造成踮腳尖？還是因為長期踮腳尖造成後腳筋太短？
5、神經肌肉骨骼問題：這是最為嚴重的情況，因為腦性麻痺或部分先天性疾病，也會導致寶寶有踮腳尖的習慣，許多研究顯示踮腳尖可能是發展障礙孩子早期的徵兆之一。
6、太早使用螃蟹車：因為螃蟹車只要稍為一蹬就可以移動，使得孩子容易以踮腳的方式行走，這樣的方式其實不利於孩子學習正確的走路步態，建議等孩子可以扶著走路時再使用為佳。
【如何判別正常與異常】
正常情況
觀察寶寶踮腳尖走路的頻率，來判斷是否為異常現象，若寶寶有時用踮腳尖的方式走路，有時恢復正常狀態，則毋需擔憂。
以下兩種狀況非常常見，但皆屬正常，爸媽不必太擔心。
狀況一：一走路就踮腳尖，但站立不動時就踩平，或是也可以蹲的很好。
狀況二：有時候踮腳尖，有時候又正常走路。
異常情況
不時就以踮腳尖方式走路，蹲下時腳掌不能放平，如下(圖片來源-歌穀穀部落格)
左為腿後肌群鬆、右為腿後肌群緊
復健與治療
若是因先天疾病導致足部異常，須先各別處理疾病問題，再進行復建，才能治標治本。若是感覺統合問題，就必須進行感覺統合治療；當找不出寶寶踮腳尖的原因時，家長應反覆提醒寶寶要踏平，或是提供誘因以改變習慣，甚至可以讓他穿上硬底的鞋子，幫助矯正，也可以諮詢足踝專業醫療人員，評估適合的輔具或運動來協助調整。
以上問題，須由專業復健科、骨科、物理治療師、職能治療師做專業評估，才能針對問題來進行治療與改善，切勿道聽塗說使用偏方或來路不明產品，避免惡化問題。
常見其他問題：扁平足.高足弓.跟骨外翻.跟骨內翻.足底筋膜炎.拇指外翻.滑囊炎.足跟痛.阿基里斯腱肌腱炎.內八.長短腳.長繭.雞眼.前掌痛......等等
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